远离冠心病,从这些做起！
冠心病是最常见的死亡原因之一。冠状动脉为心脏自身提供血氧供应，各种原因所导致的冠状动脉内狭窄、闭塞，都会导致心肌缺血，临床上表现为心绞痛，严重的心肌缺血造成心肌梗死，影响心脏功能，出现恶性心律失常或心力衰竭而死亡。远离疾病是我们都希望的事情，尤其是冠心病，这样的疾病对身体伤害很大，严重影响到患者的日常生活，想要远离冠心病，就要培养健康的生活习惯，从改掉陋习做起。
冠心病是一种最常见的心脏病。简单来说，冠状动脉是心脏所需氧气、养料的输送通路，冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起胸痛、胸闷等症状，严重的后果就是死亡。主要有以下症状。
1. 心绞痛。
表现为胸痛，常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。冠心病不易发现，年年检查身体的人也有可能得冠心病。“有些人对间歇的心绞痛（也叫胸痛）不以为然，实则心绞痛是冠心病的隐患。
2. 心梗
即心肌梗死或心肌坏死。病人可能胸痛得很厉害，伴随心悸、恶心、呕吐、脸色不好、虚脱、晕倒等症状。病情若到了这种程度已经比较严重了，因为心肌一旦坏死便不能复原也不能再生，心肌坏死后心脏功能就会减退。
3. 猝死
也就是心脏发病后还来不及治疗，在很短时间内就死亡了。很多人在发病后还未到达医院就已经死亡，称之为院前猝死。
4. 无症状型心肌缺血
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞，却几乎没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到过心绞痛。部分病人在发生心脏性猝死，接受常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。
5. 心力衰竭和心律失常
部分患者原有心绞痛发作，后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少至消失，出现心力衰竭的表现——如气紧、水肿、乏力等。还有各种心律失常，表现为心悸；还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病有哪些危险因素？
1.年龄：男性40岁以后，而女性绝经以后的心脏病发病率会上升。
2.吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,也是最容易避开的致病因素。孙教授说，患有冠心病的年轻人百分之百都抽烟。其实，戒烟三个月对心脏就有好处，半年就对呼吸系统有好处。”
3.慢性病：高血压、高血脂、糖尿病患者都是冠心病的高发人群。
4.肥胖：现在人们吃得越来越好，但不健康的食品吃得也越来越多，“小胖子”增多，而肥胖是高血压、高血脂等慢性病的致病因素。
此外，冠心病还与家传遗传因素、不爱运动、酗酒、压力大有关。因为人体存在差异，虽说有危险因素不一定会得冠心病，但存在危险因素的人群，患病概率比正常人高2-3倍左右。
如何预防冠心病？
冠心病是逐渐形成的过程。远离冠心病首先是要“一级预防”，即指通过控制致病因素来预防患病。
1、首先是“管住嘴”
饮食的总体原则是“四低二高”，即低盐、低糖、低脂、低热量；高维生素、高纤维素，每餐不要吃太饱，注意营养均衡，控制体重。多吃五谷杂粮，多吃蔬菜水果，少吃脂肪高的食品，保证每天摄入适量的蛋白质。
2、控制血压
根据流行病学调查，高血压和脑卒中、冠心病的发病率有直接关系。在40-70岁的人群中，收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mmHg，他们的心血管事件危险性会增加1倍，稳定、有效的降压治疗可以很大程度的减少脑卒中和心肌梗死。通常将目标血压控制在130/90mmHg以下合适。常用的降压药物有利尿剂、B受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。
3、控制血糖
血管的损害是糖尿病的慢性并发症，血糖的升高和不稳定可以加速冠脉血管的粥样硬化，并且糖尿病患者冠脉病变常常为弥漫性、多节段的病变，药物、介入、搭桥手术的效果都相对较差。目前常用的降糖药有胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂等。
4、控制血脂
血脂的血液循环中以脂蛋白形式存在，脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中等密度脂蛋白（IDL）及高密度脂蛋白（HDL）。在这些脂蛋白中，每种脂蛋白对动脉粥样硬化的作用是不一样的。目前研究明确低密度脂蛋白能够导致动脉粥样硬化，而高密度脂蛋白则对心脏有保护作用。所以在检查报告的判读时，要特别注意LDL。另外富含甘油三脂的脂蛋白如乳糜微粒和VLDL本身不具有导致粥样硬化的作用，但是他们脂解后的残粒可能导致粥样硬化。血脂的控制可以从饮食、药物、运动等多方面着手。
5、严格戒烟
吸烟对心血管系统有严重的危害，这种危害与吸烟的量和持续的时间正相关。与不吸烟的人群相比，首次发生心肌梗死的时间提前10年，急性心肌梗死风险增加7倍。同样在心脏支架植入术后的患者当中，吸烟的患者比不吸烟的患者再次狭窄率高1.55倍，冠心病患者做心脏支架植入手术发生死亡的相对风险增加1.76倍，发生陈旧性心肌梗死的风险增加2.08倍，猝死的相对风险身高3倍以上。
6、增加运动量
定期的体育活动可以减少冠心病事件的危险，一项关于不同职业中冠心病的发病率的回顾性研究，研究中明确提出那些久坐的职业人群的冠心病的发病率和那些有一定体力活动的人群相比，发病率增加1倍。适度的体育运动的人群冠心病死亡率可降低60%。
7、减重
多项研究表明肥胖人群中的冠心病发病率明显高于正常体重指数人群，尤其以腹部脂肪增多为主的腹型肥胖产生冠心病的危险性较大。
以上因素是我们可以通过药物、生活方式等控制的冠心病危险因素，如果能够积极的控制，那么冠心病的发病率会下降很多很多。那么还有限因素是我们无法控制的，比如年龄（年龄越大，发病率越高）、性别（男性明显发病率高于女性）、遗传因素（冠心病有家族遗传倾向）。
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